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Unidad de Diabetes Gestacional
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Una alteración de la tolerancia a la glucosa de severidad variable que se diagnostica o descubre durante el embarazo.
Al resultar embarazada, toda mujer debe presentarse a consulta ginecológica. Es el momento preciso para que el especialista realice una serie de sencillas pruebas de laboratorio, capaces de detectar a tiempo, una peligrosa enfermedad que amenaza la vida de la madre y del bebé.
El análisis de los niveles de azúcar en la sangre es vital para garantizar un embarazo sin problemas.
En el Hospital General de la Plaza de la Salud, contamos con una moderna Unidad de Diabetes Gestacional, donde expertos en esa especialidad médica le acompañarán con las recomendaciones y acciones terapéuticas que requieran para garantizar un embarazo feliz.
Señales de alerta
Si en la primera consulta que una mujer embarazada tiene con su obstetra, este encuentra niveles de azúcar en sangre (glucemia) igual o mayor a 100 mg/dl, este debe confirmar esa glucemia, repitiéndola dentro de los próximos 7 días, si la glucemia resulta ser igual o superior a los 100 mg/dl, se confirma el diagnóstico y esta madre debe ser referida a la Unidad de Diabetes Gestacional para su manejo y control metabólico.
Si por el contrario, las glucemias resultan con valores menores a 100 mg/dl, y la paciente presenta factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes gestacional, se deberá realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa con una carga de 75 g. de glucosa (PTOG75). Es importante recordar que para la realización de la prueba ya no es necesaria la toma de muestra cada 30 minutos, ni hacerlo por 3 horas. Sólo es importante para el diagnóstico de la diabetes gestacional la toma de muestra de ayunas y la de las 2 horas post carga de la glucosa, no es necesario darle 4 y muchas veces hasta 5 pinchazos a una madre para hacer el diagnóstico, y no utilizar la glucosuria como medio para diagnóstico, ya que durante el embarazo existe una alteración fisiológica del umbral renal a la filtración de la glucosa por la orina.
Esta PTOG75 debemos realizarla en 2 momentos clave de la evolución de un embarazo, estos son las semanas 26 y/o 32 de gestación, pues en estos momentos la placenta inicia la producción y aumento de sustancias que alteran más la tolerancia de la glucosa por parte de la madre: lactógeno placentario, cortisol, prolactina, ácidos grasos libres y progresterona, estas provocan la disminución de la sensibilidad a la insulina de la madre y por lo tanto pudiera favorecer el desarrollo de la diabetes gestacional.
Factores de Riesgo
Factores que pueden llevar a desarrollar diabetes gestacional:
- Embarazo con edad mayor de 30 años.
- Familiar de primer grado (madre o padre) que sea diabético o haya padecido la enfermedad.
- Iniciar el embarazo con sobrepeso u obesidad.
- Haber tenido un bebé que pesó más de 8.5 libras.
- Ser de raza negra.
- Tener historia de haber perdido un embarazo anterior.
Complicaciones
Las posibles complicaciones son:
- La macrosomia (crecimiento desproporcionado del feto).
- Posible muerte fetal intra útero.
- Traumatismos durante el parto.
- Disminución del intelecto del bebé.
- El bebé no nace diabético, pero existe la posibilidad de que, de niño o adolescente o adulto pudiera desarrollar obesidad y diabetes mellitus tipo 2.